Patellaluxation beim Hund 

Seit Neuestem hüpft Ihr kleiner Vierbeiner beim Gassigehen nur auf einem Hinterbein, dabei scheint er aber gar keine Schmerzen zu empfinden? Dann könnte es sein, dass Ihr Hund eine Patellaluxation hat! Was das für Ihren Liebling bedeutet und wie Sie eine Patellaluxation beim Hund erkennen können, erfahren Sie hier.

Rasseprädisposition: Welche Rassen sind besonders betroffen?

Besonders kleine Hunderassen erkranken häufiger an einer Patellaluxation. Dazu zählen zum Beispiel Chihuahuas, Französische Bulldoggen, Malteser und Yorkshire Terrier. Nichtsdestotrotz kann sich auch die Kniescheibe großer Hunderassen verschieben.

Symptome: Was sind Anzeichen für eine Patellaluxation beim Hund?

Die Krankheitszeichen variieren je nach Form und Grad der Patellaluxation. Allgemein verändert sich durch diese Kniegelenksverletzung das Gangbild Ihres Hundes:

Typischerweise zeigen Junghunde mit angeborener, beidseitiger Luxation ein gebücktes Gangbild der Hintergliedmaßen. Tritt die Patellaluxation nur einseitig auf, heben die betroffenen Hunde das erkrankte Bein über mehrere Schritte hinweg.

Ältere Hunde mit spontanen Luxationen können allerdings neben einer Lahmheit auch plötzlich auftretende Schmerzen äußern. Diese treten insbesondere dann auf, wenn der traumatische Vorfall weitere Strukturen des Knies verletzt hat (z.B. Kreuzbandriss).

Diagnose: Wie wird eine Patellaluxation beim Hund nachgewiesen?

Lahmt Ihr Hund, kann dies ein Zeichen für eine ernst zu nehmende Erkrankung oder Verletzung des Bewegungsapparates sein. Deshalb ist es wichtig, dass Sie bei anhaltender Lahmheit Ihren Tierarzt zurate ziehen. Um den Verdacht einer Patellaluxation bei Ihrem Hund zu bestätigen, tastet Ihr Tierarzt das Knie vorsichtig ab und prüft, in welchem Ausmaß und in welche Richtung die Kniescheibe Ihres Hundes verschiebbar ist. Dazu streckt und beugt er das Kniegelenk unter zunehmendem Druck auf die Patella.

Anhand der Beobachtungen teilt Ihr Tierarzt die Kniescheibenverlagerung in vier Grade ein:

Grad	Symptomatik
1	Eine manuelle und selten spontane Verlagerung ist möglich, jedoch springt die Kniescheibe meist spontan wieder zurück (Spontanreposition).
2	Eine manuelle und spontane Lageveränderung sowie Reponierung ist möglich.
3	Die Kniescheibe bleibt luxiert und springt nach manueller Reposition wieder zurück.
4	Die Kniescheibe ist dauerhaft luxiert, eine manuelle Reposition ist nicht möglich.

Um einen genaueren Blick auf die Lage der Kniescheibe und umliegende Strukturen werfen zu können, führt Ihr Tierarzt anschließend eine Röntgenuntersuchung durch. Diese trägt außerdem dazu bei, den Winkel der Luxation bestimmen zu können.

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Therapie: Wie wird eine Patellaluxation beim Hund behandelt?

OP ja oder nein? Nicht immer erfordert eine Patellaverlagerung beim Hund eine chirurgische Behandlung. So ist die Lebensqualität von Hunden mit Grad 1 und teilweise Grad 2 häufig uneingeschränkt.

Bei höheren Gradeinstufungen und wiederkehrenden Schmerzen ist allerdings eine Operation empfehlenswert. Denn so können Beschwerden Ihres Hundes gelindert werden. Dazu vertieft der Tierarzt den sogenannten Rollknorpel (Trochlea), verschiebt einen bestimmten Knochenfortsatz am oberen Ende des Schienbeinknochens (Tuberositas tibiae) und führt eine Raffung der Gelenkkapsel durch.

Ist der Knorpel des Gelenks beschädigt (Arthrose), kann Ihr Tierarzt die Gelenkfläche mithilfe eines Implantats aufbauen. Des Weiteren kann er schwere Fehlstellungen der Knochenachsen von Oberschenkel und Unterschenkel operativ korrigieren.

Nach der Knieoperation muss sich Ihr Hund für etwa sechs Wochen auskurieren. Daher sind in dieser Zeit sportliche Aktivitäten tabu! Den Therapieerfolg überprüft Ihr Tierarzt etwa zwei Monate nach dem Eingriff mittels einer Röntgenuntersuchung. Eine nachfolgende Physiotherapie ist empfehlenswert, um die umliegende Muskulatur schonend aufzubauen.

Kosten: Wie teuer ist die operative Behandlung einer Patellaluxation?

Die Kosten der OP hängen von vielen Faktoren ab, die den Aufwand des Eingriffes bestimmen. Zu den Kosten der Operation an sich gesellen sich die Ausgaben der anfallenden Vor- und Nachuntersuchungen, der verschriebenen Medikamente (z.B. Schmerzmittel und Antibiotika) und verwendeten Materialien.

Während des Notdienstes sowie an Wochenenden steigen zudem die Behandlungskosten, sodass ein Betrag von mehreren Tausend Euro schnell erreicht ist. Für einen Kostenvoranschlag können Sie sich bei Ihrem Tierarzt erkundigen.

Ursachen: Was sind die Auslöser für eine Patellaluxation beim Hund?

Verlagert sich die Kniescheibe (Patella) aus der sogenannten Rollfurche des Kniegelenks (Sulcus trochlearis), dann bezeichnen Tierärzte dies als Luxatio patellae oder Patellaluxation – einfach gesagt, Kniescheibenluxation.

Diese Verlagerung der Kniescheibe kann bei Hunden entweder permanent (stationäre Patellaluxation) oder wiederkehrend (habituelle Patellaluxation) auftreten. Außerdem unterscheiden Spezialisten zwischen einer Verschiebung nach innen (medial) und außen (lateral), was unterschiedlichen Ursprungs ist:

Die laterale Patellaluxation

Diese Form der Patellaluxation tritt seltener auf, dann jedoch gehäuft bei größeren Hunden. Ärzte vermuten, dass sich die Kniescheibe nach außen luxiert, da eine Verdrehung des Oberschenkelknochens sowie eine Achsenfehlstellung des Oberschenkelhalses (Coxa valga) die mit der Kniescheibe verbundene Muskulatur verschiebt.

Die mediale Patellaluxation

Die mediale Patellaluxation tritt am häufigsten auf. Als Ursache kommt entweder eine angeborene oder erworbene Achsenfehlstellung der Hinterbeine infrage. Die Hinterbeine ergeben dadurch eine O-Form, die bei Muskelkontraktion die Kniescheibe aus ihrer natürlichen Stellung schiebt. Ist Ihr Hund genetisch vorbelastet, treten die Symptome einseitig oder beidseitig, meist bereits vor dem ersten Lebensjahr auf.

Prognose: Wie sind die Heilungschancen?

In den letzten Jahren hat sich die Prognose einer Kniescheibenverlagerung beim Hund durch die voranschreitenden tiermedizinischen Operationstechniken deutlich gesteigert. Obwohl die Prognose in jedem Fall vom Schweregrad der Verlagerung und dem Vorkommen von Knorpelschäden abhängt, verspricht eine frühzeitige Operation meist einen guten Therapieerfolg.

Vorbeugung: Kann eine Patellaluxation beim Hund verhindert werden?

Obwohl eine trainierte Muskulatur der Oberschenkel die Position der Kniescheibe fixiert, verhindert dies nicht immer eine Patellaluxation. Durchaus wichtiger ist die sogenannte zuchthygienische Untersuchung von Zuchttieren, um die Geburt gesunder Welpen ohne angeborene Patellaluxation zu ermöglichen.

Quellen:

• Tierklinik-stp.at
• Tieraerzteverband.de
• Erkrankungen des Bewegungsapparates. In: Kohn B, Schwarz G, Hrsg. Praktikum der Hundeklinik. 12., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag; 2017.