Cushing-Syndrom beim Hund (Morbus Cushing) 

Das Cushing-Syndrom beim Hund ist eine bekannte Krankheit, die Ihr Tierarzt in der Regel schnell mit den verbundenen Krankheitszeichen in Verbindung bringt. Folgende Tests helfen Ihrem Tierarzt, die Diagnose zu sichern.

Blutuntersuchung

Welche Blutwerte sind beim Cushing-Syndrom verändert? Anzeichen für einen Hyperadrenokortizismus beim Hund sind erhöhte Leberwerte (z. B. Alkalische Phosphatase). Auch die Konzentration an Cholesterin ist meist erhöht. 

Ultraschall

Bildgebende Verfahren wie der Ultraschall machen es Ihrem Tierarzt möglich, die Struktur der Nebennieren zu beurteilen. So kann er nicht nur Tumore direkt diagnostizieren, sondern auch eine Vergrößerung einer oder beider Nebennieren als Hinweis für einen hypophysären Hyperadrenokortizismus aufspüren.

Gleichzeitig kann er auch die umliegenden Organe wie die Leber prüfen.

Hormontests

Verschiedene Hormontests sind außerdem dazu nötig, die Diagnose eines Cushing-Syndroms beim Hund zu erhärten. Dazu zählen:

1. Urin-Kortisol-Kreatinin-Quotienten (UCC)

Der Urin Ihres Hundes hat viel über die Konzentration von Kortisol zu sagen. So spricht ein hoher Hormonspiegel in drei aufeinanderfolgenden Morgenurin-Proben dafür, dass Ihr Hund das Cushing-Syndrom hat. 

2. Low-Dose-Dexamethason-Suppressions-Test (LDDS-Test)

Bei diesem Test überprüft Ihr Tierarzt mittels einer Blutabnahme die Basalkonzentration des Kortisols. Danach verabreicht er Ihrem Hund ein Kortisol-ähnliches Medikament (Dexamethason).

Bei gesunden Hunden würde diese Gabe nun zu einer negativen Rückkopplung und damit zu einer verringerten Ausschüttung an ACTH und Kortisol führen. Bleibt die Kortisol-Konzentration jedoch langfristig erhöht, leidet Ihr Hund wahrscheinlich am Cushing-Syndrom. 

3. ACTH-Stimulations-Test

Der ACTH-Stimulationstest ist heutzutage nicht mehr Standard. Nach einer ersten Blutabnahme injiziert der Tierarzt Ihrem Liebling ACTH. Nach etwa einer Stunde nach der Injektion nimmt er Ihrem Hund erneut Blut ab. Liegt Morbus Cushing vor, übersteigt die Kortisol-Konzentration nach der Stimulation die anfänglich gemessene Basalkonzentration. 

Die Behandlung des Cushing-Syndroms beim Hund hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.  

Hat Ihr Hund einen Nebennierentumor, kann Ihr Tierarzt diesen unter Umständen operativ entfernen. Dazu darf der Tumor allerdings nicht in andere Organe gestreut haben. Nach der Entfernung einer Nebenniere kann die andere Nebenniere die Arbeit übernehmen.

Chemotherapie für betroffene Hunde

Ist keine Operation möglich oder leidet Ihr Hund unter einem Tumor der Hypophyse, kann auch eine Chemotherapie helfen. Das Medikament (Vetoryl, Wirkstoff: Trilostan) schwächt die Kortisolproduktion in den Nebennieren.  

Generell sollten Sie Ihren erkrankten Hund regelmäßig beim Tierarzt vorstellen, um die Dosis der Medikamente individuell anzupassen und den Kortisol-Spiegel im Blut zu messen. 

Kosten: Wie teuer sind Diagnostik und Therapie?

Aufgrund der aufwendigen Diagnostik und lebenslangen Medikamentengabe zählt das Cushing-Syndrom zu den eher kostspieligen Hundekrankheiten. Bereits das Erstellen eines kleinen Blutbilds kann, je nach Gebührensatz, ca. 24 bis 71 Euro kosten.

Auch die Größe Ihres Lieblings ist eine Kostenfrage. Denn umso größer Ihr Hund ist, desto höher ist auch die notwendige Dosis des teuren Medikaments. Wer sich für einen Hund entscheidet, sollte daher immer die möglichen Tierarztkosten im Hinterkopf behalten. 

Produzieren die Nebennieren Ihres Hundes zu viel Stresshormon (Kortisol, Cortisol), kommt es zu einem Kortisolüberschuss. Diese Erkrankung bezeichnen Tierärzte als Cushing-Syndrom, auch Hyperadrenokortizismus genannt.  

Der Morbus Cushing ist hingegen eine bestimmte Sonderform des Cushing-Syndroms. Denn hierbei bedingt eine erhöhte Ausschüttung des ACTH (Adrenocorticotropin, Adrenocorticotropes Hormon) im Hypophysenvorderlappen des Gehirns eine erhöhte Produktion von Kortisol in den Nebennieren. Tierärzte bezeichnen diese Hormonkrankheit daher auch als zentrales Cushing-Syndrom.

Was löst Cushing aus?

Am häufigsten sind Tumore (meist gutartig) innerhalb der Hypophyse (ACTH-bildend) für das Cushing-Syndrom beim Hund verantwortlich. Diese Erkrankung bezeichnen Tierärzte als hypophysären Hyperadrenokortizismus.

In seltenen Fällen kommen Tumore in der Nebennierenrinde (Kortisol-bildend) als Ursache infrage – vom Tierarzt als adrenerger Hyperadrenokortizismus bezeichnet. 

Weitere Entstehungsursachen

Anderweitig kann auch eine aktuelle Behandlung mit Steroiden (z. B. Kortisonpräparate wie Prednisolon oder Dexamethason) zu einem Cushing-Syndrom führen. Diese Form bezeichnen Tierärzte als iatrogen.

Ältere Hunde, darunter vor allem Hunde kleinerer Rassen, können zudem spontan an einem Cushing-Syndrom erkranken. 

Der natürliche Regelkreis der Hormone

Die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) im Gehirn Ihres Hundes steuert wesentliche hormonelle Kreisläufe – darunter auch die Bildung von Kortisol.

Schüttet der Vorderlappen der Hypophyse das ACTH aus, regt dieses die Nebennierenrinde zur Produktion des Stresshormons Kortisol an. Schüttet das Organ zu viel Kortisol aus, kommt es zu einem automatischen negativen Feedback und das Gehirn schüttet wieder weniger ACTH aus. So schafft es ein gesunder Hund, seinen Kortisol-Spiegel im Blut zu regulieren. 

Das Cushing-Syndrom beim Hund hat in der Regel eine gute Prognose. Das setzt allerdings eine frühzeitige Erkennung und Behandlung voraus.

Zwar sind die meisten Entstehungsursachen heilbar, doch Ihr Hund ist zumeist lebenslang auf regelmäßige Hormonkontrollen und Medikamente angewiesen.

Lebenserwartung: Wie lange kann ein Hund mit Cushing-Syndrom leben?

Befolgen Sie die therapeutischen Ratschläge Ihres Tierarztes, kann Ihr Hund in der Regel trotz Cushing-Syndrom ein normales Hundeleben führen.

Vernachlässigen Sie dagegen die tierärztlichen Kontrollen oder lassen Sie Ihren Vierbeiner nicht behandeln, kann dies die Lebenserwartung, abhängig von der Ursache, deutlich verkürzen.

Wie lange lebt ein Hund mit Cushing ohne Behandlung?

Ohne Behandlung verläuft die endokrine Erkrankung in der Regel tödlich. Wie lange sein Leben unter diesen Umständen noch dauert, lässt sich nicht allgemeingültig vorhersagen.